无痛血尿：最不该被忽视的癌症信号
膀胱癌离我们有多近？
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，在中国男性恶性肿瘤中排名前十。好发年龄为50～70岁，男性发病率约为女性的3～4倍。
无痛血尿：膀胱癌最典型的早期症状
与泌尿系感染不同，膀胱癌引起的血尿有两个特点：
- 1、无痛：排尿时没有疼痛、灼热或不适感，这正是它最容易被忽视的原因。
- 2、间歇性：血尿可能出现一两次后自行消失，让人误以为”好了”，实则肿瘤仍在。
血尿可以是肉眼可见的（尿色变红、粉、棕），也可以是仅在尿检中发现的”镜下血尿”。
除血尿外，还需留意这些信号
- 尿频、尿急、尿痛：肿瘤刺激膀胱壁，类似慢性膀胱炎表现，但抗生素治疗无效。
- 排尿不畅：肿瘤位于膀胱出口附近时，可影响排尿流量。
- 下腹部隐痛：晚期肿瘤侵犯周围组织时出现。
哪些人属于高危人群？
危险因素
说明
吸烟
最重要的危险因素，吸烟者风险是不吸烟者的2～4倍
长期接触化学物质
油漆工、染料工、橡胶工、皮革工
年龄 ≥ 50岁
发病率随年龄显著升高
慢性膀胱炎症
长期尿路感染、膀胱结石
家族史
一级亲属有膀胱癌病史
发现血尿，该做什么检查？
- 尿常规 + 尿细胞学：初步筛查，简单无创。
- 泌尿系超声：可发现膀胱内占位病变。
- 膀胱镜检查：金标准，直视下观察膀胱内壁，必要时取活检。
小结
无痛血尿 = 不正常，必须就医。哪怕只出现一次，哪怕很快自行消失，都应在2周内到泌尿外科就诊。早期膀胱癌（Ta/T1期）5年生存率超过90%，早发现就是给自己最好的保障。
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